O&T, CUHK

(ORCID) (ORCID) (ORCID) (ORCID) (ORCID) (ORCID) 青少年特发性脊柱侧弯是指发生于青春发育期前后的脊柱三维畸形。我们的团队研究发现低骨质密度和青少年特发性脊柱侧弯进展预后的关系受到国际的认可及重视。我们亦利用先进的体内成像和微成像技术研究骨质量，包括双能量X射线吸收测定术，骨定量超声，定量电脑断层扫描（QCT）以及高分辨率QCT（HR-pQCT or XtremeCT）。以上研究对青少年特发性脊柱侧弯发病机理的研究作了重要的贡献。 在脊柱手术中，使用EOS成像系统帮助理解年龄和性别相关的全身矢状面力线的参考值是非常必要的，为脊柱外科医生制定畸形矫正方案提供参考。老年人群中成人脊柱畸形发病率高达60%。成人脊柱畸形患者的矢状面力线直接影响患者疼痛和行动能力，也是患者健康相关生活质量评估的决定因素。在年龄相关的矢状面平衡失代偿时，患者躯干发生前倾，骨盆后倾，伸髋屈膝，表明机体启动全身代偿机制去维持经济平衡的直立状态。 当脊柱侧弯患者接受支具治疗或手术治疗时，患者的健康相关生活质量应被重点关注。本中心配有基于网络平台的脊柱侧弯患者健康相关生活质量的调查问卷如SRS-22和SAQ。这些调查问卷可用于监测手术患者健康相关的生活质量术前术后的变化。为观察健康方面而设计的健康相关生活质量的调查问卷有多个翻译版本，并进行了有效性和可靠性的测试。这些基于健康相关生活质量的调查问卷考虑到了更多具体的方面，特别是与脊柱外观和生活质量的其他方面相关的。 青春期是⾻矿物沉积的关键时期，在研究⽅⾯值得我们重视和关注。本中⼼积极开展在儿童⾻骼健康，钙吸收及含钙饮⾷⽅⾯的研究。我们最新的研究调查了⾹港青少年维⽣素D的状况以及对于维⽣素D的认知⽔准。我们注意到⾹港青少年总体对维⽣素D的认知⽔准较低，并且普遍缺乏维⽣素D，并且我们也观察到低维⽣素D⽔准与⾻健康状态相关⽣理学指标的相关性。我们将针对维⽣素D的生理功能，预防及干预作用展开更深层次的研究。 通过HR-pQCT研究，我们发现在针对年龄，骨面积，生活质量参数的调整后，松质骨形成的延迟会造成远端骨的多孔性较高。相比于女性，此延迟现象在中国男性青少年中易引起较差的力学参数和较高的骨脆性。 青少年特发性脊柱侧弯被认为是具有遗传易感性的多因素引发的疾病，全基因组关联分析则是研究其发病机理的众多方法中的一种。 与糖尿病，心肌梗塞和癌症等常见疾病相似，青少年特发性脊柱侧弯在部分患者中呈现出家族遗传性。在对青少年特发性脊柱侧弯以家族为单位的研究中，我们发现其遗传概率为87.5%±11.1%。 超过30%的青少年特发性脊柱侧弯患者有系统性的骨量减少症状 （即在性别年龄匹配的对照人群中骨密度 z值≤ -1）。我们的临床研究资料表明骨量减少是侧凸进展的重要预后影响因素，而异常的骨密度和骨质都与很多遗传和内分泌因素相关。 我们的前期研究发现青少年特发性脊柱侧弯患者的低骨密度部分归因于melatonin receptor 1B及soluble leptin receptor的异常表达。我们现阶段的方向主要集中在研究骨细胞、成骨细胞和破骨细胞在骨量减少的青少年特发性脊柱侧弯患者体内发挥的功能和细胞与细胞之间的相互作用关系。我们利用目前最先进技术对青少年特发性脊柱侧弯患者骨样本和对照组骨组织进行检测，并从两组样本中提取骨细胞与破骨细胞进行原代培养，在细胞水准对基因表达和功能进行比较研究。 自1995年开始香港卫生署对全港学生进行脊柱侧弯筛查，本研究中心为香港两所脊柱侧弯推荐治疗机构之一。筛查结果显示：青少年特发性脊柱侧弯的发病率高达2.8%。 健康部门平均每年筛查后推荐800个新增病例到威尔斯亲王医院，为满足治疗要求，我们建立了多媒体脊柱侧弯临床管理系统。至今我们系统内有超过17000个病例，并支援院内来自多个工作站的100个用户。 本中心致力于为脊柱侧弯患者提供支具治疗以及开展刚性支具与弹性支具治疗脊柱侧弯的临床随机对照研究。本中心不仅在矫形支具的生产和调节上运用了CAD CAM系统，而且现正推广3D超声监控支具使用情况，温度感测器以监测支架使用时数；和静观计划。而最近成立的支具治疗部将着力于开展矫形支具治疗和非手术治疗脊柱侧弯患者为目的的跨学科协作临床研究。 对于严重脊柱侧弯患者，本中心开展手术治疗以减轻侧突弧度，并积极展开相关的研究，如侧突测量技术，脊柱融合策略，SSEP监测以及疗效分析。本中心经历了脊柱侧弯手术策略和器械发展的多个阶段，从后方入路的哈林顿棒，ISOLA系统，CD系统，到最近第三代和第四代椎弓根螺钉系统，从前路手术的Zielke器械，Halms-Zielke系统到最近VATS方法（视频辅助下胸腔镜手术）。本中心还率先运用电脑辅助手术建模与术中导航技术改善多种椎弓根螺钉在侧弯矫正中的置入准确性和安全性。 我们在许多中小学举行了「维生素D和骨骼健康」的教育讲座，通过知识转移和促进健康的生活方式提高对维生素D和骨骼健康的认识。截至2017年底，已有超过80,000名学生、脊柱侧弯患者及家长出席了讲座或收看了视频。 2017年5月20日，我们在香港小童群益会举办的「健康生活游艺日」设立了一个促进骨骼健康的游戏展位。 "健骼知多D" (http://bonehealth.ort.cuhk.edu.hk) 网站平台有英文和中文两个版本，于2016年5月推出，供公众观看，目前这个互动网站吸引了超过6500名访客。 手机应用程式于2016年6月起公开免费下载，资源视频以中英文叙述,目前已录得超过600次应用程序下载。 Android version: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.cuhk.vdp&hl=zh-TW iOS version: https://itunes.apple.com/WebObjects/MZStore.woa/wa/viewSoftware?id=1153485574 少肌症是一种随着年龄增长而引致肌肉质量、肌肉力量以及物理机能退化的全身系统性老年疾病。我们的研究团队利用SAMP8动物模型对肌肉功能，肌肉纤维横切面区域、肌纤维类型和多种刺激效果的变化进行研究。根据我们的研究报告显示(Wong et al) 少肌症是导致脆性骨折的主要原因。我们的目标是利用加速衰老的动物模型对神经损伤、肌肉脂肪变性和线粒体功能退化等的病理原因进行研究。我们的研究团队致力了解少肌症以制定对应方法，最终达到减少跌倒和骨折。 人口老龄化使骨质疏松骨折（脆性骨折）成为了全球性的健康问题。我们的科研兴趣在于骨质疏松下脆性骨折愈合迟缓的成因以及可以增强骨折愈合的机制。我们对于骨质疏松骨折愈合的综合性研究课题涉及细胞、体外研究、动物体内研究以及临床研究项目多个方面。 随着香港人口老化不断上升，非药物生物物理学干预治疗的应用目的是对行动不便的长者进行承重训练进而减少可能导致骨折的摔倒风险以及加速骨折发生后的愈合过程。 随着香港人口老化不断上升，非药物生物物理学干预治疗的应用目的是对行动不便的长者进行承重训练进而减少可能导致骨折的摔倒风险以及加速骨折发生后的愈合过程。 个性化骨科假体和植入物是骨科矫正学科中的关键突破之一。它们是根据病人自身的骨骼形状资料进行设计。在术前准备过程中设计的个性化假体和植入物有助于加强手术的顺利进行并提高手术的精确性。 根据骨折的形态、变形及病理学特性，通过对手术路径、骨折复位及截骨方式的分析，于手术前期设计的性化手术器械可以增加手术的精确性从而提升临床结果。自2013年以来，随着电脑辅助手术建模实验室的建立，我们已经开始应用电脑辅助手术计划和模型制作服务。 具有高精度，硬度以及稳定性的手术机械臂的使用可以大大减少术中的错误继而避免不必要的手术事故。我们的团队积极参与到手术机械辅助系统的研究和发展工作中。我们已经研发出了两代手术机械设备并完成了超过50例的机械辅助临床手术案例。 http://www.no-fall.hk 脆性骨折的一级预防是我们老龄化社会的下一项挑战。减少骨折最有效的方法就是降低那些最容易跌倒继而发生骨折人群的跌倒风险。在引导长者以及社区工作者降低跌倒风险方面，我们已经具有超过十年的工作经验。深入社区是我们知识传递过程中必不可少的一部分。