最近这两天,欧洲杯在如火如荼的进行着,然而在丹麦对阵芬兰的比赛中,有一名丹麦足球巨星埃里克森在上半场临近结束的时候,突然发生了晕厥。随后相关的医疗团队对其进行了心肺复苏,待意识恢复后被送往医院接受进一步的治疗。
埃里克森晕厥
可能大家会觉得奇怪,埃里克森作为一名青壮年,平时也没有什么基础疾病,为何会在比赛中突发晕厥呢?根据现有的资料,埃里克森晕厥的原因还不明确,不过以我多年的从医经验,可能的原因有以下几个,具体的总结如下。
心源性晕厥单纯从字面意思来看,它是指心脏因素引起的,而晕厥这两个字主要是指由于脑供血不足而引起的意识丧失的状态,这个时候因为病人的肌张力下降或者消失不能保持正常的姿势而倒地。
心脏
我们都知道心脏就相当于一个发动机,它的作用是把回流的血液泵向全身,一旦心脏出现了问题,那它就不能正常工作,也就无法保证脑部的血液供应了。
心律失常
心脏出现了问题,可以表现为心率或者心律的异常、主动脉瓣狭窄、阿斯综合征等。心率太快或者太慢都会影响脑部供血,而主动脉就是心脏上面的一个大血管,如果它狭窄了,那会导致全身的供血减少,自然也会使得脑部供血减少。
这里说的心率或者心律的异常也就是大家平时说的心率失常,不过需要注意,一般的心律失常不会造成晕厥的,除非是比较严重的心律失常,比如心房扑动、室颤、室速、三度房室传导阻滞等。
阿斯综合征
可能大家对于阿斯综合征感觉到陌生,其实这是一个综合征,它的病因也是比较多的。阿斯综合征有着严格的定义,即突然发生的严重的、致命性的缓慢或者快速的心律失常,这会在短时间内造成脑部的供血锐减,进而引起脑部缺血缺氧,患者表现为意识丧失、晕厥等。
虽然说埃里克森平时没有什么基础疾病,但是他应该有心律失常的问题,因为足球运动员平时的训练比较多,而且也比较辛苦,在这种环境下,就容易诱发心律失常。
猝死
大家不要小看心脏问题,它可是引起猝死的最主要的原因。媒体上经常报道的某某人猝死,很大可能就是心源性因素。为了降低猝死的风险,规律的体检是比较重要的,这样能提前发现心脏问题,进而做到防患于未然,把潜在问题提前解决。
踢球属于剧烈运动
可能会有朋友觉得奇怪,我为什么把这个疾病放在第二位,其实这个主要考虑到埃里克森的年龄问题。他这次晕厥是在比赛中出现的,比赛过程中体力的消耗比较厉害,自然对氧气的需求也更高。剧烈运动后就会造成气喘吁吁,呼吸加快以后就容易把体内的二氧化碳过度排出体外,使机体呈现碱性,造成呼吸性碱中毒。
晕厥
当发生呼吸性碱中毒的时候,病人可以表现为呼吸急促、头晕、视物模糊、手足和后周可有麻木或者针刺感等症状,严重的时候也可出现意识障碍。呼吸性碱中毒引起晕厥最主要的机制就是过度的通气造成体内的CO2水平降低,而这会造成脑血管收缩,进而使得脑部供血减少。
对于这种类型的患者,可以先吸入CO2的混合气体,同时寻找呼吸性碱中毒的具体病因。
我们都知道欧洲在6月的时候正是比较热的时候,在这个时候进行足球比赛,由于体力消耗的比较大,所以在比赛期间会出很多的汗液。
大量出汗
汗液中最主要的成分就是水,固体成分只占1%,固体成分中主要的成分就是氯化钠。刚从汗腺中分泌的汗液和血浆的渗透压是相同的,但是后来的汗液中的氯化钠被重吸收了,所以后来的汗液是低渗的。
当人出了大量的汗液以后,就会造成失水多于失电解质,可引起高渗性脱水。虽然后来的汗液是低渗的,但是里面也是会有电解质的,所以也会造成电解质的相对不足,可引发低钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒等问题。
电解质紊乱本身不会直接引起晕厥,它主要是通过引起心率的或者心律的异常来间接引起意识障碍的。所以在剧烈运动后,要注意及时补充电解质。
中暑
中暑就好理解了,毕竟在夏天踢足球本身就会很热,容易造成体温调节中枢的异常、汗腺功能衰竭以及水、电解质的丢失过多,进而会引起意识障碍。
天气比较热的时候,会引起血管扩张,这会使皮肤、肌肉的血流量增加。与此同时,大量出汗、电解质的丢失,也会使血液的粘稠度增加;剧烈运动就需要有更多的能量,所以肝糖原和肌糖原等的分解也会增加,这会让肌肉细胞内处于高渗状态。
休克
我们都知道水分的流动有一个特点,那就是从低渗的地方流向高渗的地方,肌肉细胞处于高渗,那就会让水分进入细胞内,全身的水分基本是固定的,这会造成血管内的水分不足,可引发低血容量性休克。
另外,天气比较热的是,人体也会想办法促进散热,其中的一个办法就是增加血流速度,但是这样会使得心脏干更多的活。如果心脏承受不了,那就会造成脑供血不足。所以,中暑引起晕厥也就不足为怪了。
有话要说...